Endovascular correction of a traumatic internal iliac arteriovenous fistula with a covered stent / Correção endovascular de fístula arteriovenosa traumática em ilíaca interna com stent revestido

Arteriovenous fistulae (AVFs) are anomalous communications between an artery and a vein, bypassing the capillary network. They can be subdivided on the basis of etiology into congenital and acquired fistulae. The latter may be caused by closed or penetrating traumas, or may be iatrogenic injuries. We report on a case of a young adult female gunshot wound victim treated with emergency laparotomy who developed asymmetrical edema of the lower limbs during the late postoperative period. Imaging exams showed the presence of a left internal iliac AVF, treated using endovascular surgery with placement of a covered stent, resulting in total occlusion of arteriovenous communication.

As fístulas arteriovenosas (FAVs) são comunicações anômalas entre uma artéria e uma veia, sem envolvimento capilar. Segundo sua etiologia, podem ser divididas em congênitas e adquiridas, resultantes de traumas fechados ou penetrantes, e de lesões iatrogênicas. Relatamos o caso de mulher jovem, vítima de ferimento por arma de fogo, submetida à laparotomia de urgência, que evoluiu no pós-operatório tardio com edema assimétrico de membros inferiores. Os exames de imagem demonstraram a presença de fístula arteriovenosa ilíaca interna esquerda, tratada através de cirurgia endovascular com stent revestido, determinando a total oclusão da comunicação arterial e venosa.

Pseudoaneurisma de carótida comum secundário a trauma contuso: opção de tratamento por cirurgia a céu aberto / Pseudoaneurysm of common carotid due to trauma: treatment option for open sky surgery

Relato de caso de paciente feminina, com 44 anos de idade, vítima de trauma cervical em acidente de trânsito, que apresentou massa cervical dolorosa, rouquidão e disfagia associados, três semanas após o trauma. Exames complementares identificaram pseudoaneurisma de carótida comum em zona II. Optou-se pelo tratamento por meio de cirurgia convencional a céu aberto com excelente resultado imediato. Foi realizado um exame de controle após sete meses do procedimento cirúrgico, e os resultados confirmaram o sucesso terapêutico.

Case report of a female patient, 44 years-old, victim of cervical trauma in a traffic accident, who had painful cervical mass, associated with hoarseness and dysphagia three weeks after trauma. Additional tests identified the pseudoaneurysm of common carotid artery in zone II. We opted for treatment through the open conventional surgery with excellent immediate result. Control examination was performed seven months after surgery, and the results confirmed the therapeutic success.

Erosão de corpo de vértebra lombar devido à aneurisma de aorta abdominal / Erosion of lombar vertebral body due to abdominal aortic aneurysm

No presente trabalho é relatado um caso de paciente portador de erosão de vértebra lombar (L4) consequente a um aneurisma de aorta abdominal infrarenal, tratado no Hospital Municipal Souza Aguiar - Rio de Janeiro e é feita uma revisão da literatura. O paciente é do sexo masculino, 51 anos, funcionário público com queixas de dores lombares há +/- 4 anos e uma tumoração pulsátil abdominal. Após o exame clínico foi realizado uma tomografia computadorizada (TC) abdominal a qual evidenciou uma aorta abdominal tortuosa com dilatação aneurismática de 8,5 cm, calcificações parietais difusas e trombos murais, com luz de +/- 3,0 cm e erosão do corpo vertebral de L4. O tratamento consistiu de uma Aneurismectomia da Aorta Abdominal infrarenal com interposição de enxerto de Dacron (Uni-graft) tubular 24 mm. A evolução pós-operatória foi satisfatória